EPOCH Studie
Untersuchungen
Nachfolgend finden Sie einen detaillierten Überblick über alle im Rahmen der EPOCH-Studie durchgeführten Untersuchungen und deren Nutzen.
Ärztliche Untersuchung
Ruhe-EKG
Ziel der Untersuchung: Das Ruhe-EKG (Elektrokardiogramm) ist eine grundlegende Untersuchung zur Beurteilung der elektrischen Aktivität des Herzens in Ruhe, ohne körperliche Belastung. Es dient dazu, Herzrhythmusstörungen, Anomalien in der Erregungsausbreitung und strukturelle Veränderungen des Herzmuskels zu erkennen. Diese Untersuchung ist wichtig, da viele Herzerkrankungen auch im Ruhezustand festgestellt werden können, und sie ermöglicht die frühzeitige Identifikation von Risikofaktoren und die Überwachung der Herzgesundheit. Das Ruhe-EKG bietet somit eine Basis für die Diagnose und das Management von Herzproblemen, auch wenn keine spezifischen Belastungssituationen vorliegen.
Ruhe-Blutdruck
Ziel der Untersuchung: Die Ruhe-Blutdruckmessung ist ein grundlegendes Verfahren zur Bewertung des Blutdrucks eines Individuums im entspannten Ruhezustand, ohne körperliche Anstrengung oder äussere Einflüsse. Diese Messung dient der Überwachung des Blutdrucks, um potenzielle Hypertonie (Bluthochdruck) oder Hypotonie (Niedriger Blutdruck) zu erkennen. Sie ist von grosser Bedeutung, da Bluthochdruck ein wichtiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall ist. Die Ruhe-Blutdruckmessung ermöglicht es, frühzeitig Abweichungen vom Normalbereich zu identifizieren und die notwendigen Schritte zur Gesundheitsvorsorge und -behandlung einzuleiten.
Ärztliche Untersuchung
Ziel der Untersuchung: Die Beurteilung Ihres Gesundheitszustandes durch die Überprüfung Ihrer Krankheitsgeschichte, die Betrachtung Ihres Ruhe-EKGs und das Abhören von Lunge und Herz durch den Arzt sind wichtige Schritte vor einer körperlichen Anstrengung. Diese Voruntersuchungen sollen sicherstellen, dass Sie für die geplante Belastung gesundheitlich geeignet sind und keine zugrunde liegenden Gesundheitsprobleme oder Risikofaktoren vorliegen, die Ihre Belastbarkeit beeinträchtigen könnten.
Kraftmessungen
Ziel der Untersuchung: Die Kraftmessungen dienen in erster Linie der genauen Beurteilung der Muskelkraft in den Armen und Beinen. Die Resultate der Kraftmessungen sind von wesentlicher Bedeutung für die Beurteilung der Rehabilitation nach Verletzungen, für die Leistungssteigerung im Sport und für die Beurteilung der Effektivität eines Krafttrainings im Rahmen einer Trainingsintervention.
Sarkopenie (alterbedingter Muskelabbau) ist ein weit verbreitetes und ernstes Problem, das in der älteren Bevölkerung sehr häufig auftritt. In diesem Zusammenhang erweist sich Krafttraining als entscheidender Ansatz, um dem altersbedingten Muskelabbau wirksam entgegenzuwirken. Krafttraining trägt wesentlich zum Erhalt von Muskelmasse und -kraft bei, fördert letztlich eine bessere Mobilität und reduziert das Sturzrisiko, was die Lebensqualität älterer Menschen erheblich verbessert.
Ablauf der Untersuchung: Die Kraftmessungen umfassen sowohl isometrische als auch isokinetische Messungen, die auf einem Isomed-Gerät durchgeführt werden. Darüber hinaus erfolgen zusätzliche Kraftmessungen auf einer Kraftmessplatte.
Isometrische Übungen: Bei isometrischen Übungen halten Sie eine spezifische Position und üben Druck gegen einen stabilen Widerstand aus, ohne sich zu bewegen. Dieses Verfahren entspricht dem «Halten» einer Position, um die statische Muskelkraft zu ermitteln.
Isokinetische Übungen: Bei isokinetischen Übungen bewegen Sie Ihre Arme und Beine gegen einen präzise kontrollierten Widerstand. Diese Methode ermöglicht die Bewertung der dynamischen Muskelkraft und Leistungsfähigkeit.
Zusätzlich erfolgen Handkraftmessungen und ein Mid Thigh Pull-Test auf einer Kraftmessplatte, um eine umfassende Beurteilung der Muskelfunktion vorzunehmen.
Dauer der Untersuchung: Circa 30 Minuten.
Spiroergometrie (Ausdauertest auf dem Fahrradergometer)
Ziel der Untersuchung: Die Spiroergometrie, der führende Standard zur Messung der maximalen Sauerstoffaufnahme, wird zur Beurteilung der kardiovaskulären Leistungsfähigkeit und der allgemeinen Gesundheitsfunktion durchgeführt.
Eine verringerte maximale Sauerstoffaufnahme, auch als niedrige kardiorespiratorische Fitness bekannt, stellt den bedeutendsten Risikofaktor für Sterblichkeit dar, der sogar stärker ins Gewicht fällt als das Rauchen, Fettstoffwechselstörungen oder Bluthochdruck.
Neben der Sauerstoffaufnahme wird auch das Verhältnis von Kohlendioxidabgabe zu Atem- und Herzfrequenz erfasst. Durch die genaue Analyse dieser Parameter und ihrer gegenseitigen Beziehung können wir eine präzise Bewertung der Herz-, Lungen- und Muskelfunktion vornehmen.
Ablauf der Untersuchung: Die Spiroergometrie beinhaltet die Messung der Sauerstoffaufnahme und der Kohlendioxidabgabe unter kontrollierter körperlicher Belastung auf einem Fahrradergometer, während die Untersuchungsperson eine spezielle Gesichtsmaske trägt. Nach einer kurzen Aufwärmphase wird die Belastung stufenweise erhöht, normalerweise mittels einer Anpassung der Wattzahl, bis der Proband subjektiv erschöpft ist. Dieser Test dauert im Allgemeinen zwischen 6 und 12 Minuten. Während des Tests wird die Herzaktivität des Probanden über ein Elektrokardiogramm (EKG) kontinuierlich aufgezeichnet.
Dauer der Untersuchung: Circa eine Stunde.
Körperzusammensetzung
Ziele der Untersuchung: Die präzise Erfassung der Körperzusammensetzung ist von entscheidender Bedeutung, da sie eine klare Unterscheidung zwischen Fett- und Muskelmasse ermöglicht und darüber hinaus Informationen zur Knochendichte liefert – ein Aspekt, den herkömmliche Waagen nicht abdecken können.
Ablauf der Untersuchung: Eine Bestimmung der Körperzusammensetzung erfolgt mittels Bioelektrische Impedanzanalyse und Dual Energy-X-Ray-Absorptiometrie.
Bioelektrische Impedanzanalyse (BIA): Bei der BIA wird barfuss auf eine Bioimpedanzwaage gestanden, während Griffe mit integrierten Elektroden in beiden Händen gehalten werden. Ein kaum spürbarer, extrem schwacher elektrischer Strom durchläuft den Körper in verschiedenen Richtungen. Die gemessenen Widerstände im Körper ermöglichen die Abschätzung von Muskelmasse, Fettmasse, Eiweissgehalt, Mineralstoffgehalt und der Wasserverteilung. Sogar die Fettmasse im Bauchraum kann bestimmt werden. Dieses Bauchfettgewebe stellt in Zusammenhang mit Diabetes ein ungünstiges stoffwechselaktives Fett dar und ist ein wichtiger Marker für die „metabolische Gesundheit“.
Dual Energy-X-Ray-Absorptiometrie (DEXA): Bei der DEXA handelt es sich um eine strahlungsarme Röntgenmethode. Die Strahlenbelastung hierbei ist deutlich geringer als bei einer normalen Röntgenaufnahme und die Untersuchung dauert nur wenige Minuten. Anhand der gemessenen Widerstände im Körper können Muskelmasse, Fettmasse, Eiweiss- und Mineralienanteil sowie die Wasserverteilung abgeschätzt werden. Sogar die Fettmasse im Bauchraum kann bestimmt werden. Diese stellt im Zusammenhang mit Diabetes ein ungünstiges stoffwechselaktives Fettgewebe dar und einen wichtigen Marker der «Stoffwechselgesundheit“.
Dauer der Untersuchung: Circa 5 Minuten (BIA) und 10 Minuten (DEXA).
Gefässgesundheit
Blutfluss-assoziierte Erweiterung der Armarterie (Makrozirkulation)
Ziel der Untersuchung: Bei der blutfluss-assoziierten Dilatation der Armarterie, auch als FMD abgekürzt, wird untersucht, wie gut die Arterie auf einen erhöhten Blutfluss reagiert. Wenn die Arterie sich nach einer vorübergehenden Blockierung gut ausdehnt, deutet das darauf hin, dass sie gut funktioniert. Diese Dehnung hängt von den Zellen an der inneren Wand der Arterie ab, den sogenannten Endothelzellen. Diese Zellen sind in der Lage, Stickstoffmonoxid (NO) zu produzieren. NO hat die besondere Fähigkeit, die glatten Muskeln in der Wand der Arterie zu entspannen. Dadurch wird der Widerstand in der Arterienwand verringert, was wiederum dazu führt, dass sich die Arterie weiter ausdehnen kann. Dieser Vorgang ist wichtig, um die Gesundheit und Funktion der Arterien zu beurteilen. Je besser die Arterie auf den erhöhten Blutfluss reagiert, desto gesünder ist normalerweise die Arterienwand.
Ablauf der Untersuchung: Die Messung der FMD erfolgt mittels Ultraschall an der Armarterie. Dabei wird der Blutfluss im Unterarm für 5 Minuten gestaut und anschliessend wieder entstaut. Die Staumanschette wird während der Stauungsphase oberhalb des systolischen Blutdrucks aufgepumpt, so dass wenig Blut in den Unterarm fliessen kann. Dies ist für den Arm unschädlich und verursacht in der Regel keine Schmerzen. Der Durchmesser der Arterie wird vor und nach 5 Minuten Stauung sowie während 3 Minuten nach Auflösung der Stauung gemessen. Die Messung erfolgt mit automatisch einstellbaren Ultraschallköpfen und einer automatischen Wanderungserkennungssoftware, die zusammen die am besten reproduzierbaren Messergebnisse liefern.
Dauer der Untersuchung: Die Untersuchung dauert circa 30 Minuten, davon 5-10 Minuten Vorbereitung, 15 Minuten Ruhephase in Rückenlage vor Messung und circa 10 Minuten Messphase.
Retinale Gefässgesundheit (Mikrozirkulation)
Ziel der Untersuchung: Mit der Untersuchung des Augenhintergrunds werden die Durchmesser der kleinen Arterien und Venen der Netzhaut (Retina) untersucht, die bei ~100-250 µm liegen. Die Durchmesser der retinalen Gefässe und das Verhältnis von Arterien zu Venen (AV-Ratio) spiegeln das Risiko für Herz-Kreislauferkrankungen wieder. Dabei steigt das sogenannte kardiovaskuläre Risiko insbesondere bei engen retinalen Arterien und weiten Venen. Mit dieser einfachen Methode kann durch den Blick ins Auge repräsentativ die Gesundheit der kleinsten Gefässe (mikrovaskulär) beurteilt werden. Die Untersuchungen werden in der Prävention zum Screening des Herz-Kreislaufrisikos und zur Verlaufskontrolle medikamentöser und nicht-medikamentöser Therapien (körperliche Aktivität und medizinische Trainingstherapie) eingesetzt.
Ablauf der Untersuchung: Die retinale Gefässanalyse ist eine Augenuntersuchung ähnlich wie Sie es vom Augenarzt kennen. Die Bilder des Augenhintergrunds werden gespeichert und zu einem späteren Zeitpunkt von einem erfahrenen Untersucher mit einer Spezialsoftware standardisiert ausgewertet.
Dauer der Untersuchung: Circa 10 Minuten.
Muskel-Ultraschall
Ziel der Untersuchung: Die Ultraschallmessung dient zur Bestimmung der Muskelquerschnittsfläche des Vastus Lateralis. Der Vastus Lateralis ist ein wichtiger Oberschenkelmuskel, dessen Gesundheit und Entwicklung von grossem Interesse sind. Ultraschall bietet eine sichere und nicht-invasive Methode zur genauen Messung dieser Muskelregion und zur Erkennung von Veränderungen im Muskelgewebe.
Ablauf der Untersuchung: Die zu untersuchende Region, in diesem Fall der Vastus Lateralis am Oberschenkel, wird für die Untersuchung vorbereitet und die Haut wird von allen Substanzen wie Ölen oder Cremes befreit, um die Bildqualität nicht zu beeinträchtigen. Anschliessend wird das Ultraschallgerät aktiviert und die Ultraschallsonde mit einem Kontaktgel versehen. Die Sonde wird dann auf der Haut über dem Zielmuskel positioniert, um mehrere Ultraschallbilder aus verschiedenen Winkeln aufzunehmen, um den Muskelquerschnitt bestmöglich darzustellen. Schliesslich wird die Muskelquerschnittsfläche aus den aufgenommenen Ultraschallbildern entweder durch manuelle Vermessung und mit Hilfe einer speziellen Software bestimmt.
Dauer der Untersuchung: Circa 30 Minuten.
Blutentnahmen
Ziel der Untersuchung: Die Blutentnahme und die Analyse der darin enthaltenen Parameter dienen mehreren wichtigen Zielen in der medizinischen Diagnostik und Forschung. Diese Parameter bieten wertvolle Einblicke in den Gesundheitszustand eines Individuums und sind von entscheidender Bedeutung für die Beurteilung verschiedener Aspekte der körperlichen Verfassung. Hier sind die Ziele dieser Blutuntersuchungen und die analysierten Parameter im Detail:
HbA1c (Glykiertes Hämoglobin): Die Messung von HbA1c gibt Aufschluss über den Langzeit-Blutzuckerspiegel. Dieser Parameter ist besonders wichtig für die Kontrolle und Überwachung von Diabetes. Ein erhöhter HbA1c-Wert kann auf eine unzureichende Blutzuckerkontrolle hinweisen.
Triglyceride: Triglyceride sind eine Form von Fett im Blut. Ihre Konzentration kann Hinweise auf das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen geben. Hohe Triglyceridwerte sind oft mit einer ungünstigen Lipidprofil verbunden.
Gesamtcholesterin: Das Gesamtcholesterin im Blut ist ein weiterer Faktor, der das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen beeinflusst. Ein hoher Gesamtcholesterinspiegel kann auf eine ungünstige Fettstoffwechselstörung hinweisen.
LDL-Cholesterin (Low-Density-Lipoprotein): LDL-Cholesterin wird oft als «schlechtes» Cholesterin bezeichnet. Hohe LDL-Werte sind mit Arteriosklerose und Herzproblemen verbunden, da sie zur Bildung von Ablagerungen in den Arterien beitragen können.
HDL-Cholesterin (High-Density-Lipoprotein): Im Gegensatz dazu wird HDL-Cholesterin als «gutes» Cholesterin angesehen. Hohe HDL-Werte sind vorteilhaft, da sie dazu neigen, das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu reduzieren, indem sie überschüssiges Cholesterin aus den Arterien entfernen.
Nüchternblutzuckerspiegel: Die Messung des Nüchternblutzuckerspiegels ist ein wichtiger Test zur Feststellung von Diabetes oder Prädiabetes. Ein erhöhter Nüchternblutzuckerspiegel kann auf eine Insulinresistenz oder Diabetes hinweisen.
Ablauf der Untersuchung: Geschultes Personal entnimmt etwa 30 mL venöses Blut durch Punktion der Armbeuge, entweder am rechten oder linken Arm.
Glukose Toleranz Test
Ziel der Untersuchung: Der Glukose Toleranz Test (OGTT) misst die Fähigkeit des Körpers, Blutzucker nach der Aufnahme von Glukose abzubauen. Der OGTT wird in einer klinischen Umgebung durchgeführt und erfordert Nüchternheit, gefolgt von der Einnahme einer Glukoselösung und einer regelmässigen Blutzuckermessung durch venöse Blutentnahme. Die Ergebnisse helfen bei der Früherkennung von Diabetes und bei der Einleitung geeigneter präventiver oder therapeutischer Maßnahmen.
Ablauf der Untersuchung: Vor dem OGTT muss mindestens 8 Stunden (über Nacht), gefastet werden. Das bedeutet, dass ausser Wasser keine Nahrung oder Getränke zu sich genommen werden dürfen.Der OGTT beginnt mit einer Baseline-Blutentnahme, bei der eine Blutprobe zur Bestimmung des Nüchternblutzuckers entnommen wird. Nach der Baseline-Blutentnahme ist eine vorbereitete Glukoselösung mit einer definierten Glukosemenge (75 Gramm) zu trinken. In bestimmten Zeitabständen nach Einnahme der Glukoselösung wird Blut abgenommen: nach 10, 20, 30, 60, 90, 120 und 180 Minuten. Dies dient der Überwachung des Blutzuckerspiegels und der Messung von Veränderungen des Blutzuckerspiegels im Laufe der Zeit.Um die wiederholte Blutentnahme zu erleichtern, wird von medizinisch geschultem Personal ein venöser Zugang in der Armbeuge gelegt.
Dauer der Untersuchung: Circa 3.5 Stunden (in den Zeitabständen zwischen den Blutabnahmen werden die Untersuchungen SVA, FMD und Ultraschall durchgeführt).
Fragebögen
Ziele und Ablauf der Untersuchung: Die folgenden Informationen werden erfasst, um eine systematisch Gesundheitsdaten zu sammeln und mögliche Einflussfaktoren zu dokumentieren. Diese Einflussfaktoren werden später in den statistischen Analysen berücksichtigt.
Mit digitalen Fragebögen erfassen wir Informationen über:
- Krankheitsverlauf,
- körperliche Belastbarkeit
- Schlafqualität und Schlafstörungen,
- Sozioökonomischer Status,
- gesundheitsbezogene Lebensqualität,
- individueller Chronotyp.
Dauer der Untersuchung: Circa 30 Minuten.
Aktivitätsmessung
Ziel der Untersuchung: Die objektive Messung der sportlichen und Alltagsbewegung mit einem Bewegungssensor ist heute für eine fundierte Erfassung der körperlichen Aktivität unabdingbar. Nur auf dieser Basis können verlässliche, individuelle Aussagen über die körperliche Aktivität getroffen werden. Gegenüber einem Fragebogen ist die objektive Bewegungsmessung sehr viel präziser, denn meistens schätzen sich Menschen bei einem Fragebogen wesentlich aktiver ein als sie wirklich sind. Des Weiteren kann damit auch die Schlafqualität aufgezeichnet werden.
Ablauf der Untersuchung: Der Bewegungssensor wird für 24 Stunden am Tag über die gesamte Messdauer (8 Tage) als Uhr am Handgelenk getragen. Er stellt keinerlei Behinderung bei Alltags- oder Bürotätigkeiten dar und ist für andere kaum erkennbar. Zum Duschen oder Schwimmen wird er anbehalten. Das Gerät muss nicht aufgeladen werden.
Bei der zweiten Studienvisite wird der Bewegungssensor programmiert, erklärt und mitgegeben (10 Minuten). Das Gerät wird anschliessend für 8 Tage getragen und alle Aktivitäten werden in dieser Zeit aufgezeichnet. Danach wird der Bewegungssensor mit einem bereits frankierten Kuvert zurückgesendet. Die aufgezeichneten Daten werden anschliessend von unserem Team ausgewertet.
Ergänzend dazu werden Sie darum gebeten ein weiteres Fitnessarmband am anderen Handgelenk zu tragen. Darüber werden für uns wichtige Körperfunktionen wie Herzfrequenz, Herzfrequenzvariabilität, Atemfrequenz und Sauerstoffsättigung erfasst.
Ernährungsdokumentation
Ziel der Untersuchung: Mittels der Ernährungsdokumentation wird eine detaillierte Untersuchung der Ernährung und des Ernährungsverhaltens ermöglicht. Die erfassten Informationen werden analysiert, um Erkenntnisse über individuelle Essgewohnheiten, Nährstoffaufnahme und deren potenzielle Auswirkungen auf die Gesundheit zu gewinnen. Die Ergebnisse der Analyse können zudem verwendet werden, um ihnen ein personalisiertes Feedback bezüglich ihres Ernährungsverhaltens zu geben.
Ablauf der Untersuchung: Während vier Tagen werden Sie ihre Ernährung von zu Hause aus fotographisch festhalten. Dabei nehmen Sie jegliche Mahlzeiten mit ihrem Smartphone auf und senden es an das Ernährungsmonitoringteam der EPOCH-Studie über die Kommunikationsapp „Threema“. Zusätzlich zum Foto kommt eine kurze Beschreibung (genauer Inhalt der Mahlzeit und allfällige Mengenangaben) hinzu, um die Präzision der Beobachtung zu gewährleisten. Falls Sie kein eigenes Smartphone besitzen, wird von uns eines zur Verfügung gestellt. Ein eigenes Smartphone ist also nicht essentiell. Auch unterstützen wir Sie mit der Installation und der Bedienung von Threema.
Die Mahlzeiten werden durch geschultes Personal mithilfe eines Computerprogramms analysiert. Durch die sichere Kommunikationsapp Threema werden Ihre Fotos verschlüsselt zu uns gelangen und wir speichern diese anschliessend vertraulich und anonym auf einem geschützten Studienordner ab.
Dauer der Untersuchung: Circa 4x 20 Minuten pro Tag.